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以难治性溃疡为表现的儿童嗜酸细胞性胃肠炎18例临床分析

万盛华

江西省儿童医院

目的: 探讨以难治性溃疡为表现的儿童嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床表现,胃镜下特点及组织病理学改变以及疗效评价,
方法: 对XXX儿童医院2010年1月至2018年3月收治的以难治性溃疡为表现的(EG)患儿,分析其临床表现,胃镜下特点、组织病理学改变和疗效分析。
结果: 18例患儿诊断为EG,主要表现为腹胀、腹痛、呕血、便血;外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数明显增多14例,内镜下均表现为胃和或十二指肠黏膜充血水肿,多发溃疡和或单发溃疡,有的伴点状糜烂,其中胃溃疡6例,十二指肠溃疡的12例,胃炎12例,十二指肠球炎6例;多发溃疡5例,单发溃疡13例;胃和或十二指肠球部黏膜病理检查均可见EOS浸润(> 20 Eos/HPF);幽门螺杆菌感染13例,予正规抗幽门螺杆菌感染2周,回避可疑过敏食物,制酸治疗8周复查胃镜均无好转,后加用糖皮质激素治疗8周后,复查胃镜溃疡痊愈17例,未愈1例,随访6月复发2例。
结论: 难治性溃疡为表现的儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现,胃镜下特点均无特异性,胃肠粘膜嗜酸性粒细胞计数有助于提高难治性溃疡为表现的儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的诊断,从而指导治疗,减少临床漏诊和误诊,回避可疑过敏食物、糖皮质激素治疗可提高疗效。