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“三联方案”预防先天性胫骨假关节胫骨延长治疗后膝关节屈曲挛缩的疗效评价

邓凤良2, 谢鑑辉1, 梅海波1, 赫荣国1, 易银芝1, 张 妮1, 谭 炯1

1.湖南省儿童医院
2.南华大学

目的:  探讨“三联方案”(即阶段性功能锻炼、佩戴胫骨延长辅助支具、延长速度个体化)预防先天性胫骨假关节(CTP)胫骨延长儿童膝关节屈曲挛缩的临床疗效。
 
方法:  回顾性分析2013年7月至2016年11月间本院收治的42例实施联合手术加胫骨延长术的CTP患儿临床资料。
 
结果:  42例均获得完整随访,平均随访8个月(4 ~ 17个月),外固定架平均佩戴时间228d(118 ~ 456d);平均延长长度4.4 cm,早期愈合率100%,平均愈合指数52 d/cm;拆除外固定支架时膝关节功能优40例,良2例;无一例发生血管神经损伤、轴线移位、关节脱位、固定针折断、骨不愈合等。  
 
结论: “三联方案”预防CPT胫骨延长儿童膝关节屈曲挛缩效果良好,值得临床推广应用。