目的: 探讨儿童慢性肾衰竭临床特点及生存质量。

方法: 研究对象为2013年1月-2018年1月在济南市儿童医院住院并确诊为慢性肾衰竭的患儿13例,对其病因、临床表现、实验室和影像学检查、治疗转归及生存质量进行回顾性分析。对患儿营养状况、贫血、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎症状态等进行调查。
 

结果: 14例慢性肾衰竭患儿中，男孩10例,女孩4例，年龄最小1岁1月，最大14岁，其中学龄前儿童8例。病因中，5例发现单肾或双肾发育不良或缺如，1例为原发性血管炎，1例为脊膜膨出、神经源性膀胱，1例存在可疑肾小球肾炎病史，1例为肾小管坏死。2例有智力发育落后，6例既往有长期贫血病史，6例为治疗其他系统疾病时查体发现肾功能衰竭，4例为发现浮肿或少尿就诊。就诊时，12例患儿有不同程度贫血，其中4例重度贫血，9例中度贫血；血白蛋白略低或正常范围；3例高血钾；营养不良者10例；高血压2例；发现甲状旁腺功能亢进2例。肾活检2例，1例为硬化性肾小球肾炎，1例为肾小管坏死。10例患儿依赖腹膜透析生存，其中原发性血管炎患儿病程1年2月时因肺出血、消化道出血等死亡，余9例均生存良好，除因评估腹膜透析充分性入院外，2例分别因导管出口感染、导管口处渗液入院。3例于外院行血液透析治疗，生存良好。1例家长拒绝血液净化治疗。所有存活儿童均有不同程度营养不良、生长发育迟缓。腹膜透析患儿如病情平稳多选择于当地医院复查，但出现腹膜透析并发症时需就诊于我院。所有患儿家长均表示经济负担重、对患儿期望值低，仅有2例患儿家长对目前生活状态较满意。
 

结论: 慢性肾衰竭的患者病因以先天性泌尿系统发育异常为主，对临床有长期贫血的儿童需注意监测肾功能，通过血液净化治疗患儿可达到长期生存，但患儿生存状态及家长心理状态需要更多关注。