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糖原累积病VI型6例临床和基因分析

李玉川, 陆怡

复旦大学附属儿科医院

目的: 总结糖原累积病VI型的临床、病理和基因突变情况,提高对糖原累积病VI型的认识。
方法: 回顾性分析6例糖原累积病VI型的临床表现、实验室检查、肝穿刺病理及治疗随访情况。
结果: 患儿男4例,女2例,就诊年龄1岁2个月~7岁,6例患儿均以肝脏肿大伴转氨酶升高就诊,6例患儿均有生长发育迟缓,6例患儿存在空腹低血糖,2例患儿存在高甘油三酯血症,1例患儿存在高胆固醇血症,肝穿刺病理结果提示6例患儿均有肝细胞弥漫性肿大,呈窗格样改变,糖原染色均阳性,3例患儿存在纤维组织增生并分隔肝小叶,6例患儿检测到5种PYGL基因突变,c.1768+1G>A、c.772+1G>A、c.1289C>A、c.107T>G、c.514C>T。治疗方面,6例患儿口服生玉米淀粉治疗,生长发育情况较前改善。
结论: 糖原累积病VI型临床上主要表现为肝大,转氨酶升高和生长发育迟缓,肝穿刺病理有助于诊断,基因突变以点突变较为常见,口服生玉米淀粉为主要治疗方法。