目的: MRI以其独特的优势，被公认为是目前最客观、直观、显示滑膜最佳的影像学方法，但单纯的影像征象总结不能很好的显示滑膜变化情况，因此临床急需一种监测及客观评价滑膜活动性的方法，滑膜定量分析可以提供更加准确的量化指标。本文通过采用自主研发MRI定量分析软件测量同一关节（膝、髋、踝关节）治疗前、后滑膜体积，建立体积定量分析模型，探讨MRI滑膜定量分析在幼年特发性关节炎(JIA）疗效评价中的应用价值。
 

方法: 连续收集2014年3月至2017年10月我院儿科收治的14例患者，所有患儿均符合国际风湿病联盟（ILAR）诊断标准，其中少关节型4例，多关节炎型6例，与附着点炎症相关的关节炎4例，男8例、女6例，年龄3.2-13.5岁，平均8.9±3.1岁，经规律治疗分别于3月、6月、12月随访， MRI检查选取膝关节7例，髋关节4例，踝关节3例。对每例患者的同一关节在治疗前、治疗1年后进行MRI平扫及三维容积增强扫描，采用3.0T GE HDxt磁共振扫描仪，8通道正交线圈，并进行定量分析模型预实验及临床前瞻性研究，应用自主研发软件（昆明理工大学自主研发的MRI滑膜体积定量分析软件）测量治疗前、后滑膜体积，并获取入组患者MRI检查同期的红细胞沉降率、C反应蛋白。
 

结果: 体积定量分析模型预实验结果满意，测量精准。14例患者中，经规律治疗1年后滑膜体积减少12例，增多2例；ESR值下降11例，3例治疗前后均在正常值范围内；CRP值下降12例，1例治疗前后均在正常值范围内，1例增高超过正常范围。其中膝关节滑膜体积明显减少6例，稍增多1例；踝关节滑膜体积减少2例，明显增多1例；4例髋关节滑膜体积均转阴（0为滑膜无增厚）。治疗后患者滑膜体积、ESR、CRP值均显著降低(P<0.05)，治疗前、后滑膜体积变化值与ESR、CRP变化值呈正相关（r=0.655，r=0.752）。
 

结论: 滑膜体积定量测定可作为一种准确客观的量化指标，应用于JIA病情监测和疗效评价。