血清肠脂肪酸结合蛋白、降钙素原及粪钙卫蛋白联合检测在早期诊断早产儿坏死性小肠结肠炎中的临床价值

张恩胜¹，黄磊¹，万振霞¹，陈前¹，张沛佩¹，芦庆花¹，李玉红¹，姜春平¹，毛青青¹，王庆玲¹，王军²

1.山东省妇幼保健院/山东省妇产医院
2.徐州医科大学附属医院

目的: 探索血清肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、降钙素原(PCT)及粪钙卫蛋白（FC）水平在早期诊断早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的临床价值。

方法: 选择入住山东省妇幼保健院和徐州医科大学附属医院新生儿科的80例怀疑发生NEC的早产儿为观察组，依据修正的BELL-NEC分期标准，根据最后诊断结果分为病例组和喂养不耐受组，并选取同期住院的40例喂养顺利的早产儿作为对照组。病例组及喂养不耐受组患儿在出现症状的24h、48h内及恢复期，对照组与病例组出生后相同日龄，分别测定患儿血清肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、降钙素原(PCT)及粪钙卫蛋白（FC）水平。

结果: 病例组24h、48h的水平I-FABP（4.2±2.6 ng/m L）、（5.1±2.9 ng/m L）、PCT（3. 4 ± 2. 2 ng/m L）、（4.3 ± 1.9 ng/m L）及FC（63±32 ng/m L）、（71±29 ng/m L）均高于喂养不耐受组I-FABP（2.5±0.9 ng/m L）、（2.9±0.8 ng/m L）、PCT（0.7± 0.5 ng/m L）、（0.6± 0.4 ng/m L）及FC（37±22 ng/m L）、（35±24ng/m L）和对照组I-FABP（2.2±0.8 ng/m L）、（2.4±0.9 ng/m L）、PCT（0.6± 0.3 ng/m L）、（0.7± 0.5 ng/m L）及FC（25±16ng/m L）、（27±15ng/m L）（P＜0.05）；恢复期病例组I-FABP（3.3±0.9 ng/m L）、（2.9±0.7 ng/m L）、PCT（0.9± 0.5 ng/m L）、（0.5± 0.3 ng/m L）及FC（33±17ng/m L）、（26±14ng/m L）水平较发病时24h和48h的I-FABP、PCT及FC水平明显下降（P＜0.05）；I-FABP、PCT及FC水平与NEC的严重程度（临床分期）呈正相关。