实时剪切波弹性成像技术在儿童慢性肾病中的诊断价值

方法: 选取2017年6月至2018年6月在首都儿科研究所附属儿童医院肾内科住院，确诊为慢性肾病（CKD），且行超声引导下肾穿刺活检的患儿作为病例组。同期于保健科体检的正常儿童（无肝肾疾病，血、尿常规及肾功能，肾脏超声均正常）作为对照组。两组儿童性别、年龄1:1匹配，先行传统超声检查，再行SWE技术测量两组儿童肾脏下极肾皮质的杨氏模量（YM）值。采用方差分析比较两组儿童的肾脏YM值，使用ROC曲线比较两组儿童的肾脏YM值，并探索其YM诊断界值。

结果: 病例组（n=89，男57.3%，平均年龄10.7岁）肾脏YM模量分别为左侧25.8±1.9 Kpa，右侧24.9±1.6 Kpa；均高于对照组（均P<0.05）。随着CKD的进展，左/右侧肾脏YM值均逐渐升高。采用ROC曲线比较两组儿童的肾脏YM值，并计算其鉴别诊断界值：当YM值为19.85KPa时，诊断的灵敏度为92%，特异度为75%。

结论: CKD患儿肾脏YM值升高，且与肾功能不全的进展相关，可能为早期诊断CKD，动态监测疾病进展，评估疗效及预后提供新方法。