目的: 1病历摘要
患儿，曹××，女，8岁，在校学生，未婚，汉族，籍贯：江苏省。患儿于六岁时无明显诱因夜间出现抽搐，表现为左侧口角眼角抽搐，伴四肢抖动持续约20秒，此后反复发作每月1-3次，数十秒至一分钟，至当地医院检查血常规、生化正常，行脑电图检查（2016,05,19,苏州大学附属儿童医院）：异常EEG，清醒状态下两大脑半球可见慢波发放，监测中见尖波、尖慢波振发发放。头颅MRI（2016,08,20，苏州大学附属儿童医院）；头颅MR平扫未见明显异常。未特殊治疗。2016年9月，1个月连续发作8次，至上海新华医院查脑电图（2016,10,9上海交通大学附属新华医院）：右后半球见少量阵发性高电位3-3.5HZ尖慢综合波。（2016.10.9）加用开浦兰250mgBID,连续40天无发作，再次发作后每2-3周加250mg，逐渐加量至早375mg，期间每月发作2-3次，症状同前，11月前（2017,2）一个月内发作6次，（2017,3,3）加用奥卡西平逐渐加至150mgBID，连续两月余无发作，（2017,3,4-2017,5,19）再次发作后奥卡西平逐渐加至450mgBID，每2-3月发作一次，开浦兰加至早500mg，晚750mg，1个月无发作，查脑电图（2017,07,19我院），异常儿童脑电图，醒睡各期右侧Rlandic区棘波、及慢波发放，睡眠期显著，NREM发放电指数约70%。清醒期左侧Rlandic区棘波发放。检测到睡眠期一次临床发作。奥卡西平加量至早450mg，晚600mg，1个半月无发作。4个月前（2017,9,10）夜间发作10分钟症状同前，于我院门诊开始加用拉莫三嗪每两周逐渐加量至75mgQN（2017,9,14），近一个半月无发作。2周前、1周前分别于我院行大剂量泼尼松龙治疗×3天，过程顺利，院外口服泼尼松龙无临床发作，无感染征象，无头痛、头晕、无呕吐腹泻，为进一步诊治入院。
入院后（2018,02,06）予维生素B6注射液100mg静脉滴入、甲强龙粉针500mg静脉滴注、利必通片75mg口服、开浦兰片口服。患儿2018年2月6日早8时35分静脉点滴甲强龙，输液速度40ml/小时，当日12时35分输液完毕后出现语量增多，手舞足蹈等神经系统兴奋症状，鉴于患儿用药中甲强龙可引起神经系统兴奋，故怀疑患儿神经系统兴奋与静脉输入甲强龙有关，据患儿母亲口述患儿未服用可引起神经系统兴奋的饮料。患儿持续神经系统兴奋。至13点25分许，患儿母亲到护士站口述，患儿依然语量大，兴奋，并说要跳舞，穿衣出去玩等，无法安抚其睡午觉。护士随其前去查看，见患儿异常兴奋，尝试用语言安抚，并抚摸其背部患儿稍有缓解，但依然高声讲话，患儿一向有午睡习惯，但患儿现在说自己不困并尖叫大哭。护士让其母怀抱患儿，并按揉颈后双侧安眠穴5分钟后患儿停止尖叫和大哭，间断按揉约10分钟后患儿口述困倦，想睡觉并在其母亲安抚下进入睡眠状态。

方法: 2  讨论
2.1穴位  安眠穴有镇静安神之功能，可治疗精神亢奋引起的失眠，改善烦躁不安等，使人能安然入眠，故名安眠。安眠穴，经外穴名。在翳风与风池两穴连线之中点。在胸锁乳突肌肌腱中部，深部有头夹肌及枕动、静脉，有枕小神经及耳大神经分支。主治失眠，眩晕，头痛，心悸，精神病等。直刺1-1.5寸。现代常用于治疗神经衰弱、癔病、精神病等。配神门、三阴交主治失眠；配四神聪、风池、太阳主治头痛、眩晕。患者取俯卧位或侧伏位，安眠穴位于项部，在翳风穴和风池穴边线的中点。穴下有皮肤、皮下组织、颈阔肌和头夹肌。皮肤由枕小神经和耳大神经双重分布。头夹肌由第二颈神经后支的外侧支支配。
2.2  穴位按摩  穴位按摩从古代发展至今，一共经历了几千年历史，广泛应用于养生保健，治疗疾病。现代医学普遍认为按摩能调节人体的神经系统，人体的神经系统功能的正常，保证了人体兴奋与抑制的平衡。不然神经系统一旦发生紊乱，那么机体就会出现一系列的兴奋、抑制失调的症状。[1]此时就可以运用不同的按摩手法对神经系统进行调整。例如，消除病人兴奋，帮助其入眠，我们就可以用手指轻柔缓慢地按压太阳穴，印堂穴，神庭穴，百会穴等，这样就可以使大脑皮质处于抑制状态，消除患者的过度兴奋，使其安然入眠。另外，如果你用双手掌重压头顶部，或者用手指用力按压太阳穴，印堂穴，可振奋精神，消除委靡不振等精神欠佳的状态。从现代医学角度来看，刺激头部穴位可解除脑血管痉挛，改善局部微循环，同时可刺激大脑皮层，抑制大脑异常放电使人体达到真正放松状态而睡眠[2]《医学入门》立“刮法”之名，指出“……将大指爪从针尾刮到针腰，以刮法也”。由拇指抵住针尾，以示指（或中指）的指甲上下轻刮针柄；或用示指（或中指）抵住针尾，以拇指指甲轻刮之。滞针术同时采用刮法，是将针体固定在一定的深度，使经气在腧穴周围积聚，刮动针柄，促使较多的组织受到牵拉、刺激，产生酸、麻、胀、重、痛及局部跳动、震颤等感应[3]，进一步激发经气运行，控制针感的传导，使针感定向达于病所，为此可达到针身稳定、用力均匀、感传准确、疗效确切的优点。操作时要做到心静神定，“手如握虎 ”，意念集中，审慎有力。如针下空滑、不易滞针时，可将针体微微倾斜，略加推压，同时单向搓捻，或可留针片刻，再行操作，即可产生“滞针”感。丁维超[4]报道，选用三阴交、神门为主穴，同时辨证选取其他腧穴相配伍治疗失眠８４例，效果良好。
综上所述现代众多研究表明按揉安眠穴对于治疗神经系统兴奋症、癫痫、失眠等效果显著、无不良反应、疗效稳定持久。因此笔者认为，采用按揉安眠穴缓解某些癫痫患儿由于用药或其他因素产生的神经系统兴奋症状不失为一种物美价廉的非药物治疗方法。

结果: 。

结论: 按揉安眠穴对于治疗神经系统兴奋症、癫痫、失眠等效果显著、无不良反应、疗效稳定持久。