目的: SOP是Standard Operation Procedure 的缩写，是标准操作程序的意思，多在企业管理中使用，用以规范操作、统一操 作标准以提高质量。主要内容就是按步骤做什么、怎么做、按什么标准做，重点是标准要量化和细化，能让别人一看就知道该怎 么做，否则就是一个流程而毫无意义。在长期的护理工作中，大家逐渐形成了一套自己认为最有效的管理模式和方法，如果能将这些长年在实践中摸索出来的模式、方法加以提炼，形成一套有效的SOP，无疑将使全体护士工作能力的提高产生质的飞跃。

方法: 建立护士SOP 的需要性分析 1.新护士需要一套行之有效的 SOP 大多新护士，都满腔热情，准备在护理工作上一 展抱负。但当护理出现突发事件或个别患者无理取闹时又不知 该如何下手，问老护士又怕别人说自己无能，别人想提醒又怕 伤了他的自尊。这时候如果能有一套行之有效的护士 SOP，让 人一看就明白遇到这样的问题该按什么步骤做、做什么、怎么 做、按什么标准做，无疑能在短时间内大幅提高工作能力。 2.统一思想认识，规范操作，便于护士绩效考核在实践护理工作中，每个护士都有一套自己所认为最 有效的方式，所谓八仙过海，各显神通。但处理问题的思路往往 大致相同，基本比较固定。如果将这些方式方法加以汇总，通过 提炼，形成实用的 SOP 供别人参考使用，无疑大大降低了工作 成本，也为医院对护理工作的考核有依有据提供了参照标准。 同时每个科室的管理难度是不一样的，有的科室风险隐患比 较多，有的不多，所以如果光从科室管理效果上来考核护士是 不公平的。如果参考 SOP 把护士工作过程也加入到考核标准 中去，无疑对长期从事风险隐患大的护士公平了许多。 3.有了交流平台，能提升护士的工作能力 护理工作是与人打交道的工作，人是在不断变化的，这就 要求护士 SOP 也必须不断变化以适应实际的需要。特别是 SOP 标准的量化和细化工作不可能一劳永逸，需要不断地修正。 这就要求我们要不断地讨论和修改 SOP 标准，这恰恰给护士 及客服部提供了一个不断交流经验的平台。而通过不断地讨论 和修正，就能使大多数的护士接受 SOP，以形成最有效的管理 模式，提升管理能力。 4.医院文化的建设需要建立护士 SOP 大家去麦当劳或肯德基的时候，都很羡慕别人有一套高品 质的企业文化，那是别人有一套自己 SOP，能让每一个员工按照 标准提供高质量的服务。医院文化是通过种种“活动”形成的，如 果我们也通过全员护士参与的方式将我们的经验和心得提炼出来， 形成一套实用的护士 SOP，那无疑对加快医院文化的建设大 有益处。全员护士参与 SOP 的修订与制作，就可以让大家形成统一 的思想认识、处理问题有一个高效统一的标准，使之养成良好的 工作习惯，就会形成我们高品质的医院文化氛围。

结果: 建立护士 SOP 的可行性分析 1.院领导的支持与客服部、护士群体的参与是基础 院领导的支持这毋庸多言，而护士群体与客服部的参与 才能将护士SOP 的理念植入人心，形成文化氛围。制定政策 条文是简单的，执行政策也很简单, 但如何把政策做到深入人 心，真正把政策制定到每个人的心里去很不简单，需要很漫长的时间，付出大量的努力和尝试。而制定、修正护士 SOP 的工作 正可以为这样的管理理念的推广提供了“抓手”。同时，有一线护士亲自编写、修正的护士 SOP 会让更多的人产生心理上 的“共振”，在实践中更好地运用。 2.有重复性工作是护士 SOP 的前提 是否有重复性工作是 SOP 有必要存在的前提，长年累月的护理工作虽然有个别差异性，但大体上的工作是重复性的， 如:手卫生、三查七对、与患者的沟通等等。护患沟通是护士的主要工作任务之一，护患沟通每人会根据自己的特点有不 同的方式，但也不是不可以 SOP 化，因为护患沟通的标准大致 还是相同的，如:以同理心为主、安慰等等。护士每天的工作也基本相同的，这在平时的实践工作中 已形成大家不言自明的惯例，到什么时候该怎么做基本上大家 已墨守成规，而我们只需将这些惯例提炼后形成标准、系统的护士SOP即可。 3.精准的量化和细化要求是护士SOP 品质的保证 SOP 和普通流程或规章制度的区别就在于 SOP 标准的量化 和细化。以企业管理 SOP 为例:企业要求员工面对顾客时要面 带笑容，这是一个要求，但笑有很多种，所以企业对这一要求进 行量化后加上:——露出八颗牙。这“露出八颗牙”就是对面带笑 容的量化。如果不进行量化，每人理解的不同就会造成执行中的 混乱。所以对护士SOP 的标准必须进行量化和细化，这样才 能保证护士SOP 的可执行性。而对标准量化和细化的语言必须精准，不能含糊，否则同样产生歧义而影响执行。 4.不断调整护士SOP 才能保证实际应用价值  护士的主要工作就是进行护理病人，而人的思想 是在不断变化的，这从护士工作的内在要求上要求我们要不 断地对护士SOP 进行修正、调整。同时，不断调整护士 SOP 也有两个好处:1根据实际情况不断调整才能保证 SOP 的实用 性。2不断对 SOP 调整的过程也是护士们不断交流经验的过 程，这对 SOP 制式文件内化为护士的思想观念与提升护士的工作能力很有帮助。所以，保持对护士SOP 不断调整是 SOP 能否执行、能被大家所接受的保证。

结论: 护士SOP 的建立对护士能力的提高，医院文化氛围的 建立无疑有着很大作用，但同时护士的工作又具有一定 的复杂性和创造性，这就要求我们在制定与修正护士SOP 时 切不可盲目，一定要根据实际情况能 SOP 化的就制定，而条件不成熟的切不可勉强，否则只会压制了护士的工作热情，抹杀了护士的主动创造性。