目的: 探讨儿童伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎的临床表现、影像学特征以及预后。

方法: 对2017年6月~2018年4月厦门市儿童医院收治的18例MERS患儿的临床以及影像学资料进行回顾性分析。

结果: 18例患儿，男:女比例为1:1，发病年龄：1岁2个月~12岁，其中小于6岁12例，大于6岁2例。18例患儿均有前驱感染病史，其中消化道感染9例，呼吸道感染9例。主要临床表现为抽搐15例，发热15例，呕吐8例，意识障碍3例。血生化全套检查：肝功能异常1例，心肌酶升高13例，血钠降低12例；病原学检查：粪便轮状病毒阳性7例，肺炎支原体感染3例，单纯疱疹病毒感染2例，柯萨奇病毒感染1例，EV71病毒感染1例。脑电图检查18例，正常11例，异常6例，表现为背景节律减慢，其中2例可见少量尖慢波，2周后复查脑电图均恢复正常。头颅磁共振检查：胼胝体压部异常信号18例,T1WI呈等信号3例、稍低信号者10例；T2WI高信号或者稍高信号16例；FLAIR  T2WI呈高或稍高信号影11例，病灶呈圆形、椭圆形及不规则片状影，边界模糊；DWI呈圆形或椭圆形高信号13例，边界清晰，病变周围无明显水肿及占位效应。治疗：常规抗感染、补液治疗，部分患者加用小剂量甲泼尼龙治疗3例，加用甲泼尼龙冲击治疗1例，1周内临床症状消失16例，2周内头颅MRI病灶消失2例，1个月内头颅MRI病灶消失1例。

结论: MERS儿童发病以≤６岁儿童多见，前驱感染以消化道感染、呼吸道感染常见。儿童患者主要表现为发热、抽搐、呕吐、意识障碍等。感染和低钠血症是儿童MERS的主要病因，头颅MRI检查是首选的影像学检查方法，MERS预后良好。