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27例伴有-5/5q-染色体异常的儿童急性白血病的临床特征

郑方圆, 张乐萍, 陆爱东, 左英熹, 吴珺, 贾月萍

北京大学人民医院

目的: 探讨有-5/5q-染色体异常的儿童急性白血病的临床特征及其与预后的关系。
方法: 回顾性分析2007年1月至2017年12月北京大学人民医院收治的27例-5/5q-染色体异常非复发儿童急性白血病的临床特征及预后情况,随访观察并进行相关性研究。
结果: ①-5/5q-染色体异常的非复发儿童急性白血病共27例,占同期我院收治的1819例非复发的儿童急性白血病的1.48%,其中急性淋巴细胞白血病15例,急性髓系白血病12例,男女比例0.93/1,中位发病年龄是7(0.9-16)岁,-5/5q-患儿组的1年、2年的生存率分别为(61.7±9.6)%、(49.0±10)%,低于非-5/5q-组1年、2年的生存率(分别为(88.8±0.8)%、(87.4±0.8)%,p=0.000)。②-5/5q-ALL患儿年龄偏大,>10岁有8例,占53.3%,高于非-5/5q-的ALL患儿(P=0.000),-5/5q-AML患儿中位生存时间为7.5月,明显短于非-5/5q-的AML患儿(P=0.001),比较-5/5q-与非-5/5q-患儿中,不同性别、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、肝脾淋巴结肿大均无统计学意义。③在27例-5/5q-患儿中,合并-7/7q-染色体异常的患儿生存时间短于不合并-7/7q-染色体异常的患儿(P=0.047),但临床表现差别无统计学意义。④单因素分析中,年龄≥10岁提示预后不良,生存时间短,差异有统计学意义。不同性别、白细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数等其他因素的生存时间差异无统计学意义,不是预后影响因素。
结论: -5/5q-染色体异常为儿童急性白血病的预后不良,尤其为AML、合并-7/7q-的患儿。