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87例侵袭性真菌感染儿童临床分析 论文PPT
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标题: 87例侵袭性真菌感染儿童临床分析
讲者: 秦好奇
单位: 郑大一附院
来源: 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会2016年10月20-23日
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论文摘要: 目的 总结侵袭性真菌感染儿童诊断及治疗经验。
方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011.1-2015.2儿科病区治疗的87例真菌感染患儿临床资料,将87例患儿按实验室检查G实验、GM实验分为4组:1.G实验阳性、GM实验阴性(21例)。2. G实验阴性、GM实验阳性(17例)。3.G实验、GM实验均阳性(31例)。4.G实验、GM实验均阴性(18例)。各组分别采用不同抗真菌药物治疗,效果不好时采用两种或三种抗真菌药物联合治疗,总结真菌感染儿童诊断及治疗经验。
结果 1. G实验阳性、GM实验阴性时。卡泊芬净治疗1例,有效1例,有效率100%。伏康唑治疗8例,有效6例,有效率75%。氟康唑治9例,有效6例,有效率66.67%。联合治疗3例,有效2例,有效率66.67%。
2.G实验阴性、GM实验阳性时。卡泊芬净治疗3例,有效2例,有效率66.67%。两性霉素B治疗1例,有效1例,有效率100%。伏立康唑治疗7例,有效5例,有效率71.43%,氟康唑治疗6例,有效2例,有效率33.33%。
3.G实验、GM实验均阳性时。卡泊芬净治疗6例,有效5例,有效率83.3%。两性霉素B治疗5例,有效4例,有效率80%。联合治疗4例,有效3例,有效率75%。伏立康唑治疗8例,有效6例,有效率75%。氟康唑治疗8例,有效4例,有效率50%。
4.G实验、GM实验均阴性时。卡泊芬净治疗2例,有效1例,有效率50%。伏立康唑治疗6例,有效4例,有效率66.67%。氟康唑治疗6例,有效3例,有效率50%。
结论 1. 患者多合并基础疾病,其中以恶性肿瘤和需要使用长期使用免疫抑制剂的肾病综合征、系统性红斑狼疮等较多。G实验、GM实验对于诊断侵袭性真菌感染具有临床意义。
2.G试验阳性、GM实验阴性时卡泊芬净治疗例数较少,有待扩充样本进一步研究,伏立康唑、氟康唑疗效无明显差异,推荐使用氟康唑。G实验阴性、GM实验阳性时两性霉素B例数较少,有待扩充样本进一步研究,卡泊芬净、伏立康唑两组药物治疗效果较好,氟康唑效果较差,推荐使用伏立康唑。G实验、GM实验均阳性时卡泊芬净、两性霉素B、伏立康唑、联合治疗等治疗效果较好,氟康唑治疗效果较差,推荐使用伏立康唑。G实验、GM实验均阴性时氟康唑、伏立康唑治疗效果均较差且较其它几种情况氟康唑、伏立康唑有效率差,推荐使用卡泊芬净。
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秦好奇

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